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Hämostaseologie

1. Basisdiagnostik:

Plasmat. Gerinnung:

  • Quick-Test (TPZ, Thromboplastinzeit)
  • PTT (Partielle Thromboplastinzeit)
  • TZ (Thrombinzeit)
  • Fibrinogen

Thrombozyten-/ Funktion:

  • Thrombozyten2
  • in vitro-Blutungszeit:
    Thrombozytenfunktionstest (PFA-100®)5
2. Thromboseausschluss:

D-Dimer

3. Marker der Thrombophilie:
  • APC Resistenz
  • und/ oder Faktor V Mutation2#
  • Faktor II-Mutation2#
  • Faktor VIII
  • Antithrombin-Aktivität
  • Antithrombin-Konzentration
  • Beta2-Glykoprotein-Antikörper1
  • Cardiolipin-Antikörper1
  • Homocystein3
  • Lupus-Antikoagulans
  • PAI (Plasminogen-Aktivator-Inhibitor)
  • Protein C-Aktivität
  • Protein S-Aktivität
  • Protein S-Konzentration (frei und gesamt)
4. Marker der Hämophilie u. anderer Blutungs­anomalien:
  • Faktoren (II-XII) -> je nach Ausfall von Quick+PTT anfordern
  • Fibrinogen -> je nach Ausfall von Quick+PTT anfordern
  • Faktor XIII
  • Von-Willebrand-Syndrom-Suchteste:
    - Faktor VIII
    - Von-Willebrand-Faktor-Ag
    - Ristocetin Co-Faktor
  • Von-Willebrand-Syndrom-Bestätigung und -Klassifizierung:
    - Faktor VIII-Bindungskapazität4*
    - Von-Willebrand-Multimerenanalyse4*
  • Thrombozytenfunktionsstörungen (PFA-100®)5
  • Thrombozytenzahl2
5. Abkl. wiederholt verlängerter PTT bei unauff. Quick:
  • Faktoren XII*, XI*, IX, VIII, HMWK, Präkallikrein
  • Von-Willebrand-Syndrom-Suchteste:
    - Faktor VIII
    - Von-Willebrand-Faktor-Ag
    - Ristocetin Co-Faktor
  • Lupus-Antikoagulans
6. Therapiekontrolle:
  • Cumarine INR (Quick-Test/ TPZ)
  • Niedermolekulare Heparine (Heparin-Test (Anti-Faktor Xa-Aktivität))
  • Acetylsalicylsäure (ASS)
  • - Monotherapie (PFA-100®5 oder Multiplate®6)
  • Clopidogrel (Multiplate®6)
  • ASS+Clopidogrel
    - Duale Therapie (Multiplate®6)
Untersuchungsmaterialien:
  • 1 Serum
  • 2 EDTA-Blut
  • 3 NaF-Blut
  • 4 Citrat-Vollblut
  • 5 Citrat-Vollblut (bevorzugt Spezial­röhrchen mit höherer Citratkonzentration anfordern, Untersuchung innerhalb 4 Std. nach BE erforderlich)
  • 6 Li-Heparinblut (Monovetten ohne Gel, Untersuchung innerhalb 150 Min. nach BE erforderlich, bitte vorherige Rücksprache mit dem Labor)
Hinweise:
  • Unter Therapie mit Vitamin K-Antagonsiten Protein C und Protein S nicht bestimmen (falsch niedrige Werte).

* Fremdversand
# Untersuchung nach GenDG